End of life in pediatric intensive care units

Authors

  • Murilo Lopes Lourenção Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo http://orcid.org/0000-0002-2785-3500
  • Eduardo Juan Troster Professor Pleno do curso de Medicina da Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein. Coordenador do Curso de Emergências Pediátricas do Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein. Coordenador do Programa de Residência Médica de Medicina Intensiva Pediátrica do Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein. Membro da Comissão de Bioética do Hospital Israelita Albert Einstein. Médico Assistente do ITACI ( Instituto de Tratamento do Câncer Infantil)

Abstract

This article analyzes end-of-life procedures in Brazilian pediatric intensive care units. This is an observational, retrospective, multicenter study, including children who died between January and December 2017. During the period, 149 deaths occurred, of which 54 were selected. We found that 83.3% of patients had a base illness, being septic shock the main cause of death (38.9%). Life support limitations were described in 46.3% of the medical records, and a do-not-resuscitate order for 37% of the patients; however, 74.1% were not resuscitated. The practice of not resuscitating patients with a reserved prognosis and better care in the last 48 hours of life have become more common in recent years. However, there are still excessive use of invasive procedures, mechanical ventilation, and vasoactive drugs in the last hours of life.

Keywords:

Hospice care. Death. Intensive care units, pediatric. Palliative care. Child care. Critical care.

Author Biographies

Murilo Lopes Lourenção, Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Médico Pediatra, residente do primeiro ano de Terapia Intensiva Pediátrica do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Eduardo Juan Troster, Professor Pleno do curso de Medicina da Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein. Coordenador do Curso de Emergências Pediátricas do Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein. Coordenador do Programa de Residência Médica de Medicina Intensiva Pediátrica do Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein. Membro da Comissão de Bioética do Hospital Israelita Albert Einstein. Médico Assistente do ITACI ( Instituto de Tratamento do Câncer Infantil)

a) É membro da comissão de Bioética do Hospital Israelita Albert Einstein (desde 2004)
b) Foi membro e presidente da comissão de Bioética do Instituto da Criança do HC FMUSP (desde 1996)
c) Publicou vários capítulos de livros à respeito da Bioética, além de aulas, simpósios e palestras sobre o tema (conforme consta do currículo completo).

Vol. 28 No. 3 (2020): Revista Bioética 28(3)

Published:

2020-09-21

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How to Cite

1.
Lourenção ML, Troster EJ. End of life in pediatric intensive care units. Rev. bioét.(Impr.). [Internet]. 2020 Sep. 21 [cited 2024 May 18];28(3). Available from: http://www.revistabioetica.cfm.org.br/revista_bioetica/article/view/2178