Barreiras ao acesso a cuidados paliativos na doença hepática avançada

Resumo

Este estudo analisou, com enfoque bioético e por meio de revisão integrativa, as barreiras ao acesso de pacientes com doença hepática avançada a cuidados paliativos. A questão norteadora foi: “Quais são as barreiras ao acesso a cuidados paliativos para esses pacientes nos diferentes níveis de atenção?”. A busca foi realizada nas bases MEDLINE/PubMed e Scopus, com descritores relacionados a cuidados paliativos e doença hepática terminal. Após triagem de 410 artigos, foram incluídos e analisados qualitativamente 27, publicados entre 2019 e 2024. As barreiras foram classificadas em três categorias: pacientes, médicos e institucionais. Entre os pacientes, destacaram-se a associação de cuidados paliativos a fim de vida, o desconhecimento prognóstico e o receio de perder a chance de transplante. Para médicos, pesaram fatores como incerteza prognóstica, elegibilidade para transplante e indisponibilidade de especialistas. Institucionalmente, faltam ambulatórios, profissionais treinados e processos automatizados.